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(1)儿童疳积、发育迟缓治疗工作记录

文章发布时间:2015/5/27 3:30:58 来源:



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儿童疳积、发育迟缓治疗工作记录

2011年11月20日初诊

4岁。早产儿,35周出生。一岁时患痢疾,导致发育迟滞明显。现在面色青白,浑身乏力,头发稀疏焦黄。大便每日2次,头部有硬粒状物。唇色很红,食量极大,有口气。腹部略大且硬。行走稳定性略差,还不会跳跃,智力发育迟。

 

丹皮4 白芍8 丹参3 川芎3 柴胡10 黄芪12 党参12 干姜5 白术12 茯苓15 炙甘草5 苍术2 故纸6 巴戟6 鹿角片3 摈榔3

 

2012年1月8日复诊

现在大便干粗,母亲观察发现小孩每当吃麦冬时候则大便状佳质润、精神爽。腹部比较以前平坦多了,但还是不够柔软。面色白欠血色,唇色红。

丹皮3 白芍8 莪术2 炒内金10 大枣2个 黄芩3 苍术6 陈皮10 厚朴3 清半夏6 使君子12 砂仁3 白术15 玄参5 干姜5 麦冬12 肉苁蓉12

 

2012年1月15日复诊

大便基本正常,继续治疗中。

 

【小评】除了早产先天不足的因素,看来更主要的原因是一岁时候患痢疾治疗不当导致体内失衡:一方面生化的不足;一方面又消烁的太快。导致疳积形成、发育迟缓。治疗大致也是一方面培土润金益水来补充身体营养;一方面清甲乙木来减缓消耗速度,同时消磨积聚症状本身。

    《本经》及《别录》上所记载麦冬功效有这样的文字:“主心腹结气,胃络脉绝,羸瘦,定肺气,安五脏,虚劳客热。”——这个小孩腹部疳积结热,吃麦冬时候则大便通畅精神爽,病-药很是相应。道理何在呢?《本经疏证》里面相关解释很详尽,观点很深入,现照抄上来:

    “胃络脉绝,当以仲景‘胃气生热,其阳则绝’为解,盖心腹既有结气,则输送之机更滞,是以中气无权,不患伤饥,每为困饱,由是胃气益盛,孤阳生热,渐致脉络不与心肺相通,则食入不得为荣,形羸气短,诸恙丛生矣......是以胃得之(麦冬)而能输精上行,自不与他脏腑绝。肺得之而能敷布四脏,洒陈五腑,结气自尔消镕,脉络自尔联续,饮食得为肌肤,谷神旺而气随之充也。”

    上面这一小段古文意思很明白,用不着翻译成白话文了吧,我想。


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